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行政复议申请书(样本)
分类: 行政复议决定书   发布于: 2020-10-19 16:31
行政复议申请书(样本) (公民/法人或其他组织) 申请人: ,性别: ,出生年月: 身份证(其他有效证件)号码: 工作单位: 住址(联系地址): 邮政编码: ,电话: 【申请人:(法人或其他组织名称)住所地(联系地址): 邮政编码: ,联系电话: 法定代表人或主要负责人: ,职务: 】 委托代理人:(姓名),性别: ,出生年月: 身份证(其他有效证件)号码: 工作单位: 住址(联系地址): 邮政编码: ,电话: 被申请人: (名称) 行政复议请求:申请人不服被申请人作出的 (具体行政行为) ,请求撤销该具体行政行为。 事实和理由:申请人于 年 月 日通过 方式得知该具体行政行为,特申请行政复议,主要事实和理由如下: 。 【行政复议请求:申请人曾要求被申请人履行 法定职责,请求责令被申请人履行该项法定职责。 事实和理由:申请人于 年 月 日通过 方式要求被申请人履行法定职责,被申请人未依法履行,申请人特请行政复议,主要事实和理由如下: 。】 此致 (行政复议机关) 附件: 1.行政复议申请书副本 份 2.申请人身份证明材料复印件 3.其他有关材料 份 4.授权委托书(有委托代理人的) 申请人(签名或盖章): 年 月 日
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