一是搭建“三段式”医联组织。改变村卫生室“村办村管”管理体制，由各镇社区卫生服务中心主任担任村卫生室法人，建立镇、村两级医疗机构统一管理的“基层紧密型医共体”。以2所区属三甲医院为牵头单位，将全区15个街（镇）社区卫生服务中心划分为东、西2个医共体，构建落实分级诊疗制度的“区域数字型医共体”。在此基础上，依托全市基层数字健共体建设，共同构筑“市域数字型医共体”。二是打造“四朵云”数字平台。打通优质医疗资源整合壁垒，推动“云管理”“云服务”“云药房”“云检查”落地实施。61家社区（村）卫生站（室）全部完成医保联网，基层数字健共体云平台实现全覆盖。“云药房”已累计服务患者16.4万人次，“云服务”累计为失能、半失能及有上门护理需求的老年人提供上门医疗护理服务2507人次。三是推进“示范性”慢病管理。依托数字健共体平台，提升基层慢性病筛查、管理、康复等基础医疗服务能力。建成天穆镇社区卫生服务中心示范基层慢病管理中心，探索构建以健康结果为导向的慢病管理全周期标准化流程，促进“防、诊、治、管、健”服务闭环，引导糖尿病、高血压等重点慢病人群回流基层就医，在家门口享受到优质便捷的医疗服务。